日中の眠気

睡眠時無呼吸症候群

眠っている間に呼吸が止まる無呼吸や、呼吸が弱くなる低呼吸を繰り返す疾患です。気道の空気の流れが止まる気流停止が10秒以上続く状態が無呼吸です。この無呼吸が7時間以上の睡眠時に30回以上、あるいは1時間に5回以上ある状態が睡眠時無呼吸症候群とされます。『Sleep Apnea Syndrome』の頭文字から、SAS(サス)と呼ばれることもあります。
睡眠時に無呼吸があっても完全に覚醒することはまれで、睡眠時の無呼吸を自覚することはほとんどありません。こうしたことからご自分では気付いていない潜在的な患者様がかなりいると考えられています。
眠っている間に無呼吸や低呼吸を繰り返すことで間欠的な低酸素血症を起こし、睡眠の質が低下します。睡眠時間を十分にとっていても慢性的な睡眠不足が続き、日中の集中力低下、突然襲われる激しい眠気などを起こします。また低酸素血症と睡眠の分断は、交感神経の亢進を促し、心疾患や脳血管疾患の発症や進行リスクを上昇させます。睡眠時無呼吸症候群では、高血圧や不整脈、心不全などを合併しやすい傾向があり、糖尿病などの発症・進行リスクも上昇するためメタボリックシンドロームとの関連もと指摘されています。
睡眠時無呼吸症候群は、治療が確立されています。疑わしい場合はお早めに専門医へご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群

ナルコレプシー・過眠症

突然、耐えられないほど強烈な眠気に襲われることが1日に複数回あり、仕事や学業に大きな支障を及ぼします。こうした睡眠発作に加えて、情動脱力発作(カタプレキシー)、睡眠麻痺、金縛り、入眠時の幻覚といった症状を起こすこともあります。こうした症状により、睡眠に対して恐怖感を持ってしまうケースもあります。
アクティグラフ、ポリグラフィー検査、反復睡眠潜時検査(MSLT)などの検査を行い、問診の内容と合わせて総合的に判断して診断されます。ナルコレプシーは、1型、2型に分けられ、状態に合わせた薬物療法による治療を行います。

特発性過眠症

日中に過剰な眠気を感じて日常生活に支障を及ぼす疾患には、ナルコレプシー以外にも特発性過眠症があります。特発性過眠症はナルコレプシーと違い、1時間程度の居眠りをしてしまうことがあります。夜間の睡眠時間が長いタイプと、通常の睡眠時間のタイプに分けられ、自律神経障害を伴うこともあります。検査はナルコレプシーの場合と共通しており、検査結果と問診の内容を総合的に判断して診断されます。治療は状態に合わせた薬物療法を行います。

うつ病

「うつ病」は、誰もがかかる可能性のある疾患であり、最近では一般的にもかなり正しく理解されるようになってきています。主な症状は、気分の落ち込みで、言葉では表現できないほど深く気持ちが落ち込んでその状態が続きます。そして、うつ病では過眠や日中の強い眠気という症状を起こすことも多くなっています。適切な治療によって改善が可能な疾患です。疑わしい場合には早めにご相談ください。

月経前症候群(PMS)

女性は排卵や月経によってホルモンバランスが大きく変化し、それによって不調を生じることがあります。月経前症候群は、月経がはじまる前の3日～10日に、精神的・身体的な様々な症状があらわれ、月経が開始されると症状が軽快または消失する疾患です。女性ホルモンの変動が関与していると考えられていますが、はっきりとした原因はまだわかっていません。
軽度な症状は日常生活の改善などで効果が期待できる場合もあります。日常生活に支障が生じる場合は、薬物療法が有効です。婦人科を受診することで、適切な治療につながります。

日中に強い眠気がある場合、最初に睡眠時無呼吸症候群の簡易検査を受けることをお勧めしています。睡眠時無呼吸症候群は、無呼吸や低呼吸によって睡眠中の低酸素状態が何度も繰り返されるため、深刻な合併症を起こす可能性のある疾患であり、日中の強い眠気はQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を大幅に低下させるだけでなく、重大な事故を起こすリスクも上昇させてしまいます。睡眠時無呼吸症候群は、適切な治療で改善できる疾患です。疑わしい症状がある場合にはお気軽にご相談ください。